مدیر کل بیمه سلامت استان زنجان، خبر از نشان‌دارشدن بیشتر از ۲هزار زوج از پوشش ۹۰ درصدی تعرفه‌های دولتی و ارائه خدمات ویژه دارویی و پاراکلینیکی داد. این اقدام گاهی در راستای سیاست‌های جوانی جمعیت است.
جزئیات تعرفه‌های حمایتی بیمه سلامت برای درمان ناباروری
سازمان بیمه سلامت، سیاست‌های حمایتی مشخصی را جهت کاهش هزینه‌های سنگین ناباروری تعیین کرده است. مدیر کل بیمه سلامت استان زنجان اعلام کرد: این سازمان برای مراکز دولتی و عمومی غیردولتی ۹۰درصد تعرفه و برای مراکز بخش خصوصی ۶۰درصد تعرفه مصوب را تحت پوشش قرار می‌دهد.
حمایت‌های سازمان شامل موارد مختلف است:
- IVF و IUI؛
- انتقال جنین؛
- میکرواینجکشن؛
- ۴۲ قلم تجهیزات ضروری.
داروهای تخصصی و خدمات پاراکلینیکی تحت پوشش
در کنار ارائه خدمات درمانی مستقیم، اقلام دارویی و آزمایشگاهی مرتبط با ناباروری هم در فهرست تعهدات بیمه قرار گرفته‌اند:
- ۷۴ قلم داروی مرتبط با ناباروری با پوشش ۹۰ درصدی؛
- خدمات پاراکلینیکی شامل ۵۶ قلم آزمایش بالینی؛
- هفت نوع تصویربرداری ویژه درمان ناباروری؛
- ۱۷ مورد آزمایش ژنتیک.
بنا به آخرین دستورالعمل‌ها، داروهای خاص مانند IVIG، قرص استرادیول واژینال و هورمون رشد هم برای تکمیل زنجیره تأمین داروی زوج‌ها به فهرست بیمه اضافه شده‌اند.
نحوه دریافت خدمات و نشان‌دار شدن در سامانه بیمه سلامت
جهت استفاده از حمایت‌های بیمه‌ای، زوج‌های نابارور باید در سامانه بیمه سلامت، «نشان‌دار» شوند. این خدمات در استان زنجان، در بیمارستان بیمارستان آیت‌الله موسوی و الغدیر ارائه می‌شود.
ضمنا بیمه‌شدگان می‌توانند با ارائه اسناد پزشکی به واحد «خسارت متفرقه» بیمه سلامت، تا ۶۰درصد از تعرفه مصوب استفاده کنند. افرادی که تحت پوشش بیمه نیستند هم با مراجعه به سامانه شهروندی یا دفاتر پیشخوان دولت می‌توانند ثبت‌نام کنند و از خدمات بهره ببرند.
حمایت ویژه از مادران باردار و کودکان زیر هفت سال
علاوه‌بر طرح‌های ویژه درمان ناباروری، سیاست‌های کلی جوانی جمعیت هم در دستور کار بیمه قرار گرفته است. این موارد برای کودکان زیر هفت سال و همچنین غربالگری نوزادان در مراکز دولتی دانشگاهی به‌طور کاملا رایگان برگزار می‌شود:
- خدمات درمانی؛
- خدمات بستری؛
- بستری موقت؛
- خدمات اورژانسی.
مادران باردار هم در چارچوب برنامه سلامت مادران نشان‌دار شده و از خدمات حمایتی ویژه بهره‌مند می‌شوند. برای کسب اطلاعات بیشتر، امکان تماس با سامانه پاسخگویی ۲۴ ساعته ۱۶۶۶ نیز برای بیمه‌شدگان وجود دارد.
نظرات
نظر و سؤال خود را درباره این مقاله بنویسید.