از اول آذر ۱۴۰۵، فرایند اعلام و رسیدگی به خسارت بیمه شخص ثالث و بدنه به‌صورت الکترونیکی انجام می‌شود. بر اساس دستورالعمل جدید، شرکت‌های بیمه موظف هستند حداکثر تا ۳۰ آبان زیرساخت ثبت آنلاین خسارت را راه‌اندازی کنند؛ تا رانندگان بتوانند تمام مراحل تشکیل پرونده، بارگذاری مدارک، ارزیابی و پیگیری پرداخت خسارت را از طریق اپلیکیشن یا نسخه وب انجام دهند.
با اجرای این طرح، ارائه اصل مدارک کاغذی نباید شرط رسیدگی و پرداخت خسارت باشد. با این‌حال، رانندگان همچنان باید اطلاعات حادثه و مدارکی را که امکان استعلام الکترونیکی آن‌ها وجود ندارد، به‌صورت تصویر یا فایل در سامانه بارگذاری کنند.
تغییر در فرایند پرداخت از اول آذر
مهم‌ترین تغییر، حذف گردش کاغذی پرونده و امکان پیگیری غیرحضوری تمام مراحل خسارت است. بر این اساس، رانندگان برای ثبت درخواست یا اطلاع از وضعیت پرونده نیازی به مراجعه مکرر به شعب شرکت‌های بیمه نخواهند داشت.
فرایند جدید باید امکان انجام مراحل زیر را فراهم کند:
- ثبت درخواست خسارت توسط بیمه‌گذار یا زیان‌دیده؛
- بارگذاری مدارک و مستندات حادثه؛
- بررسی و ارزیابی خسارت؛
- اعلام نقص مدارک و دریافت مستندات تکمیلی؛
- مشاهده نتیجه ارزیابی و مبلغ خسارت؛
- ثبت اعتراض و دریافت تأییدیه‌های لازم؛
- صدور حواله و پیگیری پرداخت خسارت.
شرکت‌های بیمه همچنین موظف هستند وضعیت پرونده را در مراحل مختلف از طریق پیامک یا اعلان سامانه به افراد مرتبط اطلاع دهند.
مدارک لازم برای اعلام خسارت بیمه شخص ثالث و بدنه
اگرچه با اجرای طرح جدید، تحویل مدارک کاغذی الزامی نخواهد بود، رانندگان بهتر است اطلاعات و مستندات مورد نیاز را از قبل آماده کنند. مهم‌ترین موارد عبارتند از:
- شماره بیمه‌نامه شخص ثالث و بیمه بدنه؛
- مشخصات و تصویر کارت ملی بیمه‌گذار؛
- گواهینامه راننده؛
- کارت خودرو و شماره پلاک؛
- تصاویر واضح از صحنه تصادف و قسمت‌های آسیب‌دیده خودرو؛
- مشخصات خودروی مقابل و اطلاعات بیمه آن؛
- شماره تماس طرف مقابل در حادثه؛
- گزارش یا کروکی تصادف، در صورت نیاز؛
- شماره شبای بانکی متعلق به دریافت‌کننده خسارت؛
- فاکتور تعمیر یا حمل خودرو، در موارد مرتبط.
البته این فهرست به معنای الزام به بارگذاری تمام مدارک برای همه پرونده‌ها نیست. سامانه شرکت بیمه مشخص می‌کند کدام اطلاعات از طریق استعلام الکترونیکی دریافت می‌شوند و چه مدارکی باید به‌صورت فایل ارائه شوند.
تفاوت اعلام خسارت بیمه شخص ثالث و بدنه چیست؟
هر دو نوع بیمه از اول آذر مشمول فرآیند آنلاین می‌شوند، اما مدارک و اطلاعات موردنیاز آن‌ها متفاوت است.
- بیمه شخص ثالث: اطلاعات راننده مسبب، خودروی زیان‌دیده، مشخصات طرفین حادثه و بیمه‌نامه‌ها برای تشکیل پرونده اهمیت دارد.
- بیمه بدنه: مشخصات خودروی بیمه‌شده، بیمه‌گذار، پوشش‌های خریداری‌شده و تصاویر خسارت واردشده به خودرو بررسی می‌شود.
در تصادف‌هایی که هم خودروی مقصر و هم خودروی طرف مقابل آسیب می‌بینند، ممکن است دو پرونده جداگانه برای بیمه شخص ثالث و بدنه تشکیل شود. ثبت درخواست در یکی از این دو بخش به معنای بررسی خودکار خسارت در بخش دیگر نیست.
مهلت اعلام خسارت بیمه بدنه را فراموش نکنید
آنلاین شدن فرایند رسیدگی به خسارت به‌معنای حذف مهلت‌های قانونی و قراردادی نیست. بر اساس ماده ۱۰ آیین‌نامه شماره ۵۳ شورای عالی بیمه، بیمه‌گذار باید حداکثر ظرف پنج روز کاری از زمان اطلاع از وقوع حادثه، خسارت بیمه بدنه را به شرکت بیمه اعلام کند و اطلاعات و مدارک لازم را ارائه دهد.
بنابراین، رانندگان نباید به دلیل امکان ثبت اینترنتی پرونده، اعلام خسارت را به تأخیر بیندازند.
همچنین دیجیتالی شدن فرایند به معنای حذف ارزیابی کارشناسی نیست. شرکت بیمه همچنان باید میزان خسارت، علت حادثه و انطباق آن با پوشش‌های بیمه‌نامه را بررسی کند. در صورت نیاز نیز امکان ارزیابی حضوری خودرو وجود خواهد داشت.
در مجموع، از اول آذر ۱۴۰۵ مسئولیت راه‌اندازی سامانه‌های آنلاین اعلام خسارت بر عهده شرکت‌های بیمه است و رانندگان می‌توانند بدون الزام به ارائه اصل مدارک کاغذی، مراحل رسیدگی به خسارت بیمه شخص ثالث و بدنه را به‌صورت غیرحضوری پیگیری کنند.
نظرات
نظر و سؤال خود را درباره این مقاله بنویسید.