رفتن به محتوای اصلی
اصطلاحات تخصصی

بیمه تکمیلی

Supplementary Health Insurance

بیمه تکمیلی (Supplementary Health Insurance) یا درمان تکمیلی پوشش اختیاری است که برای جبران هزینه‌های مازاد بر تعهدات بیمه پایه طراحی شده است. از آنجا که بیمه‌های پایه مانند تامین اجتماعی یا بیمه سلامت فقط بخشی از هزینه‌های درمانی را پوشش می‌دهند، بیمه تکمیلی با افزایش سقف تعهدات و اضافه‌کردن پوشش‌های جدید، بخش قابل‌توجهی از هزینه‌های سنگین پزشکی را پوشش می‌دهد.

ویژگی‌های کلیدی

  • اختیاری بودن: برخلاف برخی بیمه‌های پایه، خرید بیمه تکمیلی اجباری نیست.
  • مکمل‌بودن: معمولا برای دریافت بخش بیشتری از هزینه‌ها، بیمه‌شده باید ابتدا از پوشش بیمه پایه استفاده کرده باشد.
  • تنوع پوشش: بسته به طرح انتخابی، می‌تواند مواردی مانند جراحی‌های بیمارستانی، هزینه‌های پاراکلینیکی، دندان‌پزشکی، عینک، ویزیت پزشک و دارو را پوشش دهد.
  • مدل‌های ارائه: بیمه تکمیلی در قالب بیمه گروهی (سازمانی) و بیمه انفرادی (خانوادگی) ارائه می‌شود.

در مجموع، بیمه تکمیلی ابزاری برای مدیریت ریسک مالی در برابر هزینه‌های پزشکی سنگین و پیش‌بینی‌نشده است؛ هزینه‌هایی که ممکن است پوشش بیمه پایه به‌تنهایی برای جبران آن‌ها کافی نباشد.

بازگشت به واژه‌نامه