برآورد خسارت، فرآیند بررسی علت، ماهیت و میزان خسارت واردشده به موضوع بیمه پس از وقوع حادثه است. این بررسی مبنای تصمیم بیمهگر برای تشخیص حدود تعهد و محاسبه غرامت قرار میگیرد.
برآورد خسارت معمولاً بر پایه این موارد انجام میشود:
- بازدید از محل حادثه
- بررسی مدارک و مستندات
- اظهارات طرفین و شهود
- گزارش مراجع ذیصلاح
- فاکتورهای تعمیر یا جایگزینی
- نظر کارشناس، در صورت نیاز
در این مرحله، فقط مبلغ خسارت سنجیده نمیشود؛ بلکه موارد زیر هم بررسی میشود:
- آیا علت حادثه در پوشش بیمهنامه قرار دارد یا نه
- چه بخشی از خسارت به حادثه قابل انتساب است
- فرانشیز (Deductible)، سقف تعهد یا قاعده نسبی (Average Clause) چه اثری بر مبلغ نهایی دارند
برآورد خسارت میتواند اولیه یا نهایی باشد. در خسارتهای بزرگ یا پیچیده، رقم اولیه صرفاً یک برآورد موقت است و با تکمیل بررسیها و دریافت مدارک، اصلاح میشود.