پرداخت مشروط غرامت به پرداختی گفته میشود که بیمهگر پیش از نهاییشدن کامل رسیدگی به خسارت انجام میدهد؛ در حالی که اصل وقوع خسارت و ارتباط آن با حادثه بیمهشده تا حد زیادی احراز شده، اما تعیین مبلغ نهایی یا تکمیل برخی مدارک و بررسیها هنوز ادامه دارد. این پرداخت معمولا برای کاهش فشار مالی فوری بر بیمهگزار، بیمهشده یا ذینفع انجام میشود.
مبلغ این پرداخت اغلب بر پایه برآورد اولیه یا حداقل خسارت احرازشده تعیین میشود و پس از تکمیل ارزیابی، در محاسبه نهایی خسارت منظور خواهد شد. به همین دلیل، پرداخت مشروط را نباید معادل تسویه قطعی پرونده دانست.
ویژگیهای اصلی پرداخت مشروط
- پیش از خاتمه کامل رسیدگی به خسارت انجام میشود.
- بر مبنای احراز اولیه تعهد بیمهگر یا برآورد مقدماتی خسارت است.
- در محاسبه غرامت نهایی منظور میشود.
- بهخودیخود به معنای پذیرش قطعی همه ابعاد خسارت یا صرفنظرکردن بیمهگر از حقوق قراردادی و قانونی نیست.
اگر پس از بررسی نهایی مشخص شود که میزان خسارت کمتر از مبلغ پرداختی بوده یا حادثه در حدود شرایط بیمهنامه تحت پوشش قرار نداشته، آثار حقوقی موضوع تابع مفاد قرارداد، توافق طرفین و مقررات حاکم خواهد بود.